1.不对称性：普通黑毛痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。
2.边缘：普通黑毛痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
3.颜色：普通黑毛痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色尤其需要注意，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。
4.直径：普通黑毛痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。
温馨提醒：发痒、按压疼痛是恶性黑色素瘤患者的直观感受，如若任由其发展，很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛还会加重，卫星结节或淋巴结肿大则是病情进展到晚期的最终表现。事实上，仅凭肉眼观察，一般人也很难辨别早期恶性黑色素瘤与结构不良痣的不同处。因此，病灶处有不适感的黑毛痣患者应及时到医院检查，明确病情，控制发展。
